Ako liečiť poruchy hypofýzy u psov

Pochopenie porúch hypofýzy

Hypofýza, malá, ale životne dôležitá žľaza s vnútornou sekréciou nachádzajúca sa v spodnej časti mozgu, hrá rozhodujúcu úlohu pri regulácii rôznych telesných funkcií. Vylučuje hormóny, ktoré riadia rast, metabolizmus, reprodukciu a reakciu na stres. Keď hypofýza nefunguje správne, môže to viesť k rôznym poruchám, pričom Cushingova choroba (hyperadrenokorticizmus) je najbežnejšia u psov.

Cushingova choroba, konkrétne Cushingova choroba závislá od hypofýzy, sa vyskytuje, keď nádor na hypofýze spôsobuje nadmernú produkciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH). To zase stimuluje nadobličky, aby produkovali príliš veľa kortizolu. Aj keď je to menej časté, môže sa vyskytnúť aj hypopituitarizmus alebo nedostatok hormónov hypofýzy, často v dôsledku poškodenia hypofýzy.

Diagnóza porúch hypofýzy

Diagnostika porúch hypofýzy si vyžaduje dôkladné veterinárne vyšetrenie a sériu diagnostických testov. Bežné príznaky Cushingovej choroby zahŕňajú zvýšený smäd a močenie, zvýšenú chuť do jedla, vypadávanie vlasov, brucho a letargiu. Hypopituitarizmus sa môže prejaviť ako spomalený rast, slabosť a reprodukčné problémy.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:

• ✓ Fyzikálne vyšetrenie: Komplexné posúdenie celkového zdravia a symptómov psa.
• ✓ Krvné testy: Kompletný krvný obraz (CBC) a biochemický profil na posúdenie funkcie orgánov a identifikáciu abnormalít.
• ✓ Analýza moču: Na vyhodnotenie funkcie obličiek a detekciu infekcií močových ciest, ktoré sú bežné u psov s Cushingovou chorobou.
• ✓ ACTH stimulačný test: Tento test meria reakciu nadobličiek na ACTH, čím pomáha diagnostikovať Cushingovu chorobu.
• ✓ Nízkodávkový test na potlačenie dexametazónu (LDDST): Ďalší test používaný na diagnostiku Cushingovej choroby hodnotením schopnosti nadobličiek potlačiť produkciu kortizolu.
• ✓ Kortizol v moči: Pomer kreatinínu: Skríningový test, ktorý môže naznačiť prítomnosť Cushingovej choroby, ale nie je taký definitívny ako ACTH stimulačný test alebo LDDST.
• ✓ Zobrazovanie (MRI alebo CT): Tieto pokročilé zobrazovacie techniky môžu pomôcť vizualizovať hypofýzu a identifikovať nádory.

Možnosti liečby porúch hypofýzy

Prístup k liečbe porúch hypofýzy u psov závisí od konkrétneho stavu, jeho závažnosti a celkového zdravia psa. Možnosti liečby zahŕňajú predovšetkým lieky a chirurgický zákrok.

Lieky

Pri Cushingovej chorobe závislej od hypofýzy je najbežnejšou možnosťou liečby medikácia. Primárnym cieľom liekov je kontrolovať nadmernú produkciu kortizolu a zmierniť súvisiace symptómy.

• 💊 Trilostan: Tento liek inhibuje produkciu kortizolu v nadobličkách. Vo všeobecnosti je dobre tolerovaný, ale vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie nadobličiek.
• 💊 Mitotan (Lysodren): Tento liek selektívne ničí bunky produkujúce kortizol v nadobličkách. Je účinný, ale môže mať výraznejšie vedľajšie účinky a vyžaduje si starostlivé sledovanie.

Výber lieku určí váš veterinárny lekár na základe individuálnych potrieb vášho psa a reakcie na liečbu. Pravidelné sledovanie vrátane krvných testov je nevyhnutné na zabezpečenie účinnosti lieku a na úpravu dávkovania podľa potreby.

Chirurgia

Chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy (hypofyzektómia) je invazívnejšia možnosť liečby, ktorá môže potenciálne vyliečiť Cushingovu chorobu závislú od hypofýzy. Ide však o špecializovaný postup, ktorý nie je dostupný vo všetkých veterinárnych nemocniciach.

Chirurgický zákrok možno zvážiť v prípadoch, keď:

• ⚖ Nádor spôsobuje neurologické príznaky kvôli svojej veľkosti.
• ⚖ Lekársky manažment nie je účinný alebo spôsobuje neprijateľné vedľajšie účinky.

Hypofyzektómia je komplexný výkon s potenciálnymi rizikami, vrátane komplikácií spojených s anestéziou a chirurgickým zákrokom, ako aj s možnosťou rozvoja diabetes insipidus (stav charakterizovaný nadmerným smädom a močením v dôsledku nedostatku antidiuretického hormónu). Pooperačná starostlivosť je intenzívna a vyžaduje si starostlivé sledovanie.

Radiačná terapia

Radiačná terapia je ďalšou možnosťou liečby nádorov hypofýzy, najmä ak chirurgický zákrok nie je možný. Zahŕňa použitie vysokoenergetických lúčov na zacielenie a zničenie nádorových buniek.

Radiačná terapia môže pomôcť:

• 🔄 Znížte veľkosť nádoru.
• 🔄 Kontrolujte produkciu hormónov.
• 🔄 Zmiernite neurologické príznaky.

Zatiaľ čo radiačná terapia je vo všeobecnosti dobre tolerovaná, môže mať potenciálne vedľajšie účinky, ako je podráždenie pokožky, vypadávanie vlasov a únava. Zvyčajne sú potrebné viaceré liečebné sedenia a úplné výhody radiačnej terapie sa nemusia prejaviť až po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

Liečba hypopituitarizmu

Liečba hypopituitarizmu zvyčajne zahŕňa hormonálnu substitučnú terapiu na kompenzáciu nedostatku hormónov. Konkrétne hormóny, ktoré je potrebné nahradiť, budú závisieť od toho, ktoré hormóny hypofýza neprodukuje adekvátne.

• 💊 Rastový hormón: Na podporu rastu a vývoja u mladých psov.
• 💊 Hormón štítnej žľazy: Na reguláciu metabolizmu.
• 💊 Kortizol: Na zvládnutie stresovej reakcie a udržanie hladiny cukru v krvi.

Hormonálna substitučná liečba si vyžaduje starostlivé sledovanie, aby sa zabezpečilo správne dávkovanie a aby sa predišlo nadmernej alebo nedostatočnej náhrade. Na posúdenie hladín hormónov a úpravu dávkovania podľa potreby sú potrebné pravidelné krvné testy.

Podporná starostlivosť

Okrem lekárskej alebo chirurgickej liečby zohráva podporná starostlivosť kľúčovú úlohu pri zvládaní porúch hypofýzy a zlepšovaní kvality života psa.

• 🐾 Diétny manažment: Kŕmenie vysokokvalitnej, vyváženej stravy je nevyhnutné pre udržanie celkového zdravia. U psov s Cushingovou chorobou môže byť diéta s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom bielkovín prospešná, aby pomohla zvládnuť stratu hmotnosti a svalov.
• 💪 Cvičenie: Pravidelné, mierne cvičenie môže pomôcť zlepšiť svalovú silu, kardiovaskulárne zdravie a celkovú pohodu. Vyhnite sa namáhavému cvičeniu, najmä u psov s Cushingovou chorobou, pretože môže zhoršiť príznaky.
• 💌 Monitorovanie príjmu vody a močenia: Sledujte príjem vody a frekvenciu močenia vášho psa. Akékoľvek významné zmeny nahláste svojmu veterinárnemu lekárovi, pretože môžu naznačovať potrebu úpravy liekov.
• 💋 Starostlivosť o pokožku: Psy s Cushingovou chorobou sú náchylné na kožné infekcie. Pravidelná starostlivosť a kúpanie s jemným hypoalergénnym šampónom môže pomôcť udržať zdravie pokožky. Okamžite liečte akékoľvek kožné infekcie vhodnými liekmi, ktoré vám predpíše váš veterinár.
• 💜 Zvládanie stresu: Minimalizujte stres v prostredí vášho psa, pretože stres môže zhoršiť príznaky porúch hypofýzy. Poskytnite pokojné a pohodlné prostredie a vyhýbajte sa situáciám, ktoré môžu spôsobiť úzkosť.

Záver

Liečba porúch hypofýzy u psov si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa presnú diagnózu, vhodnú liečbu a podpornú starostlivosť. Úzka spolupráca s veterinárnym lekárom je nevyhnutná na vypracovanie individuálneho liečebného plánu, ktorý rieši špecifické potreby vášho psa. Pri správnom manažmente môžu psy s poruchami hypofýzy žiť pohodlný a plnohodnotný život.